Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Об опыте, перспективах и проблемах внедрения ДМС в Приморье корреспондент газеты беседовал с медиками, страховщиками и их клиентами.

Золотой рог, Владивосток, 25 мая 2004 г.

Добровольная медицина

1361 просмотр

Рынок добровольного медицинского страхования должен стать массовым

Страховая медицина в классическом понимании - это система здравоохранения, объединяющая два вида медицинского страхования: социальное и частное. На сегодняшний день наше государство остро нуждается в проведении реформы системы обязательного медицинского страхования. При этом в России, по существу, нет национальной концепции и национальной программы приватизации здравоохранения.
Социальное медицинское страхование является обязательным и обеспечивает финансирование объема медицинских услуг на уровне социальных гарантий государства. Размер страхового взноса не связан с объемом медицинской помощи и состоянием здоровья застрахованного.
В свою очередь, частное медицинское страхование является дополнительным и необязательным. Оно охватывает виды медицинского обслуживания, оставшиеся вне поля зрения системы обязательного медицинского страхования. ДМС подразумевает объем качественной медицинской помощи как альтернативу тому, что гарантирует государство через систему обязательного медицинского страхования (ОМС). Соответственно, должна существовать медицина, альтернативная государственному сектору. А ее в стране почти нет.
Исключением являются стоматология, гинекология, косметология и ряд частных многопрофильных лечебных учреждений. Сегодня мы беседуем об опыте, перспективах и проблемах внедрения ДМС в Приморье с представителями трёх сторон - медиками, страховщиками и их клиентами.
ДОСЬЕ "ЗР": Долгожданный законопроект об обязательном медицинском страховании не будет внесен в Госдуму в намеченные сроки. Предполагалось, что правительство внесет его на весеннюю сессию (изначальный срок был 20 мая), а частично заработать система должна была уже с 1 января 2005 г. Однако в последний момент ситуация вокруг законопроекта кардинально изменилась. Сейчас законопроект полностью меняется, причем предыдущая версия проекта, разработанная Министерством экономического развития и торговли (МЭРТ), была полностью отвергнута, и чиновниками Минздрава придется писать проект фактически "с нуля".

Рассказывает Константин КАЛЬДИН, заместитель генерального директора компании George Dental Group:
- Константин Михайлович, с кем сотрудничает компания George Dental Group в системе ДМС?
- Мы поддерживаем хорошие отношения со всеми страховыми компаниями, работающими во Владивостоке; плотно сотрудничаем с десятью из них. Многие менеджеры нашей компании работали в страховом бизнесе. Поэтому без преувеличения могу сказать: сегодня George Dental Group - лечебное учреждение во Владивостоке, способное понять страховщика на 100%. Мы не стоим на узкой позиции - давайте нам людей, а мы их пролечим. George Dental Group всегда ведет консультации со своими партнерами по ДМС, дабы выставляемые нами счета соответствовали финансовым возможностям страховщиков.

- Какие основные тенденции характеризуют сегодня рынок ДМС?
- В Приморье рынок ДМС находится в стадии становления. Не все страховщики готовы работать с ДМС в рисковой схеме. Распространено депозитное страхование, когда страховщик является лишь промежуточным звеном для аккумулирования и перераспределения средств. Тем не менее этот рынок должен стать массовым. От года к году и медики, и страховщики будут зарабатывать на ДМС все больше.

- Что, на ваш взгляд, является основной проблемой при сотрудничестве медиков со страховыми компаниями?
- У компании George Dental Group нет проблем, которые нельзя было бы решить со страховщиками в рабочем порядке. Если же говорить о системе ЛПУ в целом, надо затронуть вопрос качества менеджмента: задача получения сиюминутной прибыли не та задача, которую должны решать медики в рамках ДМС. Да, сейчас все имеют некий контингент пациентов. Но ведь важно иметь его и через год, и через пять лет. ЛПУ, выставляющие страховщикам астрономические счета, должны понимать - рано или поздно страховщики сотрудничать с ними перестанут. Медицинские учреждения должны научиться смотреть на рынок глазами страховщиков.

- Кто предпочтительнее для медиков - корпоративный клиент с полисом ДМС или физическое лицо с наличными деньгами?
- В идеологию клиники не входит разделение пациентов на "договорных" и "частных". Все, приходящие к нам, - наши клиенты. Нам интересны оба рынка, и здесь хотелось бы достичь определенного баланса. Оптимальным считается соотношение "50 на 50" - но это в том случае, если рынок развит. Нам говорить об этом балансе пока преждевременно.

- Каковы, на ваш взгляд, перспективы развития ДМС?
- Я считаю, что ДМС - хороший и интересный рынок. Пока же он проходит стадию становления. Тем не менее, будущее - за страховой медициной.

Феликс ВЕРЕЩАК, директор Владивостокского Филиала "АльфаСтрахование":
- Феликс Викторович, как вы оцените рынок ДМС: это рынок страховщиков, ваших клиентов или медицинских учреждений? Можно ли сказать, что страхователь - это главное лицо в этом процессе?
- Страховщик в данном случае - промежуточное звено между клиентом и ЛПУ. Но рынок ДМС я оцениваю как совместный рынок страховщиков и медицинских учреждений, потому что его развитие зависит от двух сторон. Сегодня ЛПУ и страховщики научились находить точки взаимодействия и помогают друг другу зарабатывать. Нам интереснее и проще работать по ДМС с юридическими лицами, поскольку для физических лиц это дорогая услуга. Фактически наши клиенты на этом рынке - организации с хорошими финансовыми оборотами. Однако для физических лиц мы также открыты.

- В чем вы видите преимущества ДМС для ваших клиентов?
- ДМС помогает корпоративным клиентам усилить социальные гарантии для работников. Люди знают: благодаря ДМС у них есть возможность качественно лечить зубы в хороших клиниках, лежать в комфортных палатах. Одно дело, когда сотрудник приходит к руководству и говорит: "Я заболел, дайте денег". И другое - если есть полновесный договор со страховщиком. Тогда у руководства предприятия не болит голова о том, как организовать помощь своему сотруднику. И с точки зрения налогов страхование для предприятия выгоднее материальной помощи. Клиентам мы представляем уже готовый продукт. Заранее готовим расчеты тарифов и медицинские программы (допустим, полное медобслуживание либо только стационар, либо стационар плюс поликлиника и т.д.). Проводим консультации со специалистами в области медицины. Далее очень много зависит от прогрессивного мышления руководителей. Есть люди, которые мыслят старыми, какими-то отсталыми стандартами. Но рынок заставляет по-другому смотреть на жизнь.

- Каковы перспективы данного рынка в Приморье?
- Вполне возможно, кто-то из руководителей страховых организаций считает для себя ДМС второстепенным бизнесом. Вероятно, некоторым моим коллегам достаточно работы с автотранспортом, флотом или имуществом. Лично я считаю, что рынок ДМС сегодня перспективен, как никогда. У группы "АльфаСтрахование" более 120 отделений и филиалов по всей стране. Мы наработали значительный пакет договоров с ЛПУ на территории всей России. И полис, выданный во Владивостоке, действует в любом городе, где есть филиал "АльфаСтрахования". Если говорить о Владивостоке и Приморье, то мы имеем договора по медобслуживанию наших клиентов практически со всеми ведущими клиниками, больницами и санаториями края.

Кристина КУЗЬМИНА, начальник отдела по работе с персоналом компании "Мобильные ТелеСистемы":
- Кристина Геннадьевна, как давно ваш коллектив пользуется системой ДМС?
- Три года.

- Насколько ДМС обременителен для бюджета компании?
- В любом случае это забота о людях, и любая забота окупается.

- Какие выгоды получает от ДМС компания?
- Если компания предоставляет хороший социальный пакет, это значит, мы можем привлечь на рынке лучших специалистов для работы в нашей компании. Сегодня не каждая компания может похвастаться полным социальным пакетом. А ДМС - значительная часть социального пакета. Медицинская страховка позволяет сотруднику не думать о том, на какие средства ему лечиться. Это придает людям уверенность, поэтому сотрудники нашей компании активно пользуются добровольным медицинским страхованием.
 
Виктор БАНЕВ.

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »